《沈阳45岁老阿姨叫的没谁了》通过一系列创新元素的加入，使其在众多同类游戏中脱颖而出。虽然游戏的操作并不复杂，但在道具大乱斗中增加的道具功能为玩家带来了全新的体验。
在游戏中，一旦有玩家捡到了特定道具，整场玩家都会获得相应的道具技能。比如，玩家可以隐身偷袭他人，射出子弹减小对方的体积，或者使用闪电强制分裂对手。
除了基础的单人玩法，游戏还引入了2人组队和5人组队的战斗模式。在这些模式下，同组玩家会被分在一起，共同围剿敌人。玩家之间可以通过射出孢子或撞击刺球来分裂并喂食队友，使其快速变大。
游戏还推出了全新的5V5模式，这种模式不再是单纯的吞噬玩法，而是一种“圈地”玩法。玩家控制的小人在行进过程中会在身后留下一条长长的轨迹，对战双方的目标是尽量将场地刷成己方的颜色。当玩家的轨迹围成一个圈后，圈内的所有颜色都会变成己方的颜色。
在《沈阳45岁老阿姨叫的没谁了》中，玩家控制的球球都有拟人化的面部表情。当玩家追杀别人或被追逐时，球球会展现出欢乐或害怕的表情，增强了游戏的趣味性和沉浸感。同时，游戏还加入了精灵升级的养成体系，各种不同的精灵拥有更多Q萌个性化的皮肤，以及华丽的特效，使你在游戏中成为最耀眼的存在。
