《沈医生1ⅴ1h笔趣阁》是独具特色的RTS（即时战略）游戏，尽管采用了卡通画风，但其难度颇为硬核。玩家在游戏中扮演一个孤单无聊的国王，试图从每日单调的生活中寻求乐趣。每次大臣前来汇报事情时，国王总是随手掏钱交给大臣处理，日复一日，直到某天，大臣告知国王，手下的人民开始叛乱并攻打了过来。
游戏包括主线剧情和无尽模式。主线剧情以章节模式进行，玩家需要在庞大的王国地图上选择新的地点开始战役。每个主线任务开始前，游戏都会播放一段幽默动画，展示国王和大臣的对话以及接下来的剧情，这些风趣的对话为接下来的游戏体验带来了一定的铺垫。而无尽模式则为硬核玩家提供了自由发展的空间，没有时间限制，可以尽情发挥。
在操作上，尽可能简化了RTS的难点，使新手和老手都能迅速上手。游戏的主要玩法是首先观察大本营周围的环境和资源分布，规划各个设施的布局。通常游戏开始时，玩家会在鱼塘和森林处建造采集设施，以保证食物和木材的供应。接着，在市政厅周围建造居民房屋和工程师的建造者之家，为接下来的建设提供基础保障和资源。
在具体操作和决策时，需要考虑的策略维度较多，前期注重资源管理和经营，后期则着重扩张版图和稳固城防。虽然目前游戏仍处于EA阶段，主线剧情内容较少，但无尽模式已经可以让玩家尽情体验。
